Algumas bactanãrias orais foram associadas ao desenvolvimento de hipertensão, também conhecida como pressão alta, em mulheres na pa³s-menopausa, de acordo com uma nova pesquisa publicada hoje no Journal of the American Heart Association .

A pressão arterial elevada étipicamente definida por duas medidas: pressão arterial sista³lica (o número superior que mede a pressão quando o coração bate) de 130 mm Hg ou superior, e pressão arterial diasta³lica (o número mais baixo que indica a pressão entre os batimentos carda­acos) de 80 mm Hg ou mais alto.

Embora pesquisas anteriores tenham indicado que a pressão arterial tende a ser maior em pessoas com doença periodontal existente em comparação com aquelas sem ela, os pesquisadores acreditam que este estudo éo primeiro a examinar prospectivamente a associação entre bactanãrias orais e o desenvolvimento de hipertensão .

"Uma vez que a doença periodontal e a hipertensão são especialmente prevalentes em adultos mais velhos , se uma relação entre as bactanãrias orais e o risco de hipertensão puder ser estabelecida, pode haver uma oportunidade de melhorar a prevenção da hipertensão atravanãs de cuidados bucais maiores e direcionados", disse Michael J. LaMonte, Ph.D., MPH, um dos autores seniores do estudo, professor de pesquisa em epidemiologia na Universidade de Buffalo - State University of New York e coinvestigador no centro cla­nico da Women's Health Initiative no departamento de epidemiologia e saúde ambiental da Universidade .

Os pesquisadores avaliaram os dados de 1.215 mulheres na pa³s-menopausa (idade média de 63 anos no ini­cio do estudo, entre 1997 e 2001) no Buffalo Osteoporosis and Periodontal Disease Study em Buffalo, Nova York. Na inscrição no estudo, os pesquisadores registraram a pressão arterial e coletaram a placa bucal abaixo da linha da gengiva, "que éonde algumas bactanãrias mantem a gengiva e as estruturas denta¡rias sauda¡veis, e outras causam doenças gengivais e periodontais ", disse LaMonte. Eles também observaram o uso de medicamentos e hista³ricos médicos e de estilo de vida para avaliar se háuma ligação entre bactanãrias orais e hipertensão em mulheres mais velhas .

Na inscrição do estudo, cerca de 35% (429) dos participantes do estudo tinham pressão arterial normal: leituras abaixo de 120/80 mm Hg, sem uso de medicação para pressão arterial. Quase 24% (306) dos participantes tinham pressão arterial elevada: leituras acima de 120/80 mm Hg sem uso de medicação. Cerca de 40% (480) dos participantes foram categorizados como tendo hipertensão tratada prevalente: diagnosticada e tratada para hipertensão com medicação.

Os pesquisadores identificaram 245 cepas únicas de bactanãrias nas amostras de placas. Quase um tera§o das mulheres que não tinham hipertensão ou não estavam em tratamento para hipertensão no ini­cio do estudo foram diagnosticadas com hipertensão arterial durante o período de acompanhamento, que foi em média 10 anos.

A análise encontrou:

10 bactanãrias foram associadas a um risco 10% a 16% maior de desenvolver pressão alta; e

cinco outros tipos de bactanãrias foram associados a um risco de hipertensão de 9% a 18% menor.

Esses resultados foram consistentes mesmo considerando fatores demogra¡ficos, clínicos e de estilo de vida (como idade avana§ada, tratamento para colesterol alto, ingestãoalimentar e tabagismo) que também influenciam o desenvolvimento da hipertensão arterial.

Foram analisadas as potenciais associações das mesmas 15 bactanãrias com risco de hipertensão entre os subgrupos, comparando mulheres com menos de 65 anos com aquelas com mais de 65 anos; fumantes versus não fumantes; aqueles com pressão arterial normal versus elevada no ini­cio do estudo e outras comparações. Os resultados permaneceram consistentes entre os grupos comparados.

Os achados são particularmente relevantes para mulheres na pa³s-menopausa , uma vez que a prevalaªncia de hipertensão arterial émaior entre as mulheres mais velhas do que entre os homens mais velhos, segundo LaMonte.

Mais de 70% dos adultos americanos com 65 anos ou mais tem pressão alta. Essa categoria de idade, a que mais cresce nos EUA, deve atingir 95 milhões até2060, com mulheres superando os homens em 2 a 1, de acordo com um relatório do Censo dos EUA de 2020. A Chamada a  Ação para Controlar a Hipertensão do Cirurgia£o Geral dos EUA de 2020 ressalta o grave problema de saúde pública imposto pela hipertensão em adultos, especialmente aqueles na velhice. Identificar novas abordagens para prevenir esta doença anã, portanto, primordial em uma sociedade em envelhecimento.

De acordo com a American Heart Association, quase metade dos adultos dos EUA tem pressão alta , e muitos não sabem que tem. A hipertensão arterial éum importante fator de risco para doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral.

"Apreciamos melhor que a saúde éinfluenciada por mais do que apenas os fatores de risco tradicionais que sabemos serem tão importantes. Este artigo éum lembrete provocativo da necessidade de expandir nossa compreensão de fatores de saúde adicionais que podem atéser influenciados por ambientes e potencialmente impactar nossa biologia nonívelendotelial", disse Willie Lawrence, MD, presidente do Comitaª de Supervisão da Iniciativa Nacional de Controle de Hipertensão da American Heart Association (NHCI). "Pesquisas inclusivas sobre hipertensão devem continuar sendo uma prioridade para melhor compreender e abordar a condição".

Devido a  abordagem observacional do estudo, causa e efeito não podem ser inferidos, limitando a capacidade dos pesquisadores de identificar com certeza que apenas algumas bactanãrias estãorelacionadas ao menor risco de hipertensão, enquanto outras estãorelacionadas ao maior risco. Um estudo randomizado forneceria as evidaªncias necessa¡rias para confirmar quais bactanãrias eram agentes causais no desenvolvimento osou não desenvolvimento osda hipertensão ao longo do tempo, de acordo com LaMonte.

Os coautores são Joshua H. Gordon, MD, Ph.D.; Patricia Diaz-Moreno, DDS, Ph.D.; Christopher A. Andrews, Ph.D.; Daichi Shimbo, MD; Kathleen M. Hovey, MS; Michael J. Buck, Ph.D.; e Jean Wactawski-Wende, Ph.D.