Saúde

Metade dos adultos mais velhos agora morre com um diagnóstico de demência, um aumento acentuado de duas décadas atrás
Quase metade de todos os adultos mais velhos agora morrem com um diagnóstico de demência listado em seu prontuário médico, um aumento de 36% em relação a duas décadas atrás, mostra um novo estudo.
Por Universidade de Michigan - 01/04/2022


Pixabay

Quase metade de todos os adultos mais velhos agora morrem com um diagnóstico de demência listado em seu prontuário médico, um aumento de 36% em relação a duas décadas atrás, mostra um novo estudo.

Mas esse aumento acentuado pode ter mais a ver com uma melhor conscientização pública, registros médicos mais detalhados e práticas de cobrança do Medicare do que um aumento real na condição, dizem os pesquisadores.

Mesmo assim, eles observam, isso oferece uma chance para mais idosos conversarem antecipadamente com suas famílias e profissionais de saúde sobre o tipo de cuidado que desejam no final da vida se desenvolverem a doença de Alzheimer ou outra forma de declínio cognitivo.

O estudo, publicado no JAMA Health Forum por uma equipe da Universidade de Michigan, usa dados de 3,5 milhões de pessoas com mais de 67 anos que morreram entre 2004 e 2017. Ele se concentra nas contas que seus provedores enviaram ao sistema Medicare tradicional nos últimos dois anos. anos de vida dos pacientes.

Em 2004, cerca de 35% desses pedidos de cobrança de fim de vida continham pelo menos uma menção à demência, mas em 2017 havia aumentado para mais de 47%. Mesmo quando os pesquisadores reduziram o número para os pacientes que tinham pelo menos duas alegações médicas mencionando demência, 39% dos pacientes se qualificaram, acima dos 25% em 2004.

O maior salto na porcentagem de pessoas que morrem com um diagnóstico de demência aconteceu na época em que o Medicare permitiu que hospitais, hospícios e consultórios médicos listassem mais diagnósticos em seus pedidos de pagamento.

Mas nessa mesma época, o Plano Nacional de Combate à Doença de Alzheimer também entrou em vigor, com foco na conscientização pública, qualidade do atendimento e mais apoio aos pacientes e seus cuidadores.

Os cuidados de fim de vida que os pacientes com demência receberam mudaram um pouco ao longo do tempo, incluindo uma queda na porcentagem que morreu em um leito normal de hospital ou leito de UTI, ou que teve um tubo de alimentação nos últimos seis meses. A porcentagem que recebeu serviços de cuidados paliativos aumentou drasticamente, de 36% para quase 63%, embora os autores observem que isso está de acordo com a tendência nacional de mais cuidados paliativos no final da década de 2010.

"Isso mostra que temos muito a avançar para abordar proativamente as preferências de cuidados no final da vida com aqueles que foram diagnosticados recentemente e suas famílias", disse Julie Bynum, MD, Ph.D., autora sênior do estudo e professora de medicina geriátrica na Michigan Medicine. "Onde uma vez a preocupação pode ter sido subdiagnosticada, agora podemos nos concentrar em como usamos as taxas de diagnóstico de demência em tudo, desde o planejamento do orçamento nacional até o ajuste de como o Medicare reembolsa os planos Medicare Advantage".

 

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