Saúde
Medicamento para epilepsia pode ajudar a prevenir acidente vascular cerebral em pessoas com artanãrias 'peludas'
Um medicamento usado para tratar pacientes com epilepsia pode ajudar a prevenir derrames em pessoas cujas artanãrias apresentam sinais de aterosclerose ossulcos nas artanãrias oscientistas dira£o ao paºblico no Festival de Cambridge nesta semana.
Por
Craig Brierley - 10/04/2022
Uma das principais causas de acidente vascular cerebral, particularmente entre indivíduos mais velhos e pessoas com pressão alta, colesterol alto ou fumo, éa aterosclerose, endurecimento e estreitamento dos vasos que transportam sangue do coração para o cérebro. a‰ causada pelo acaºmulo de material anormal chamado placas oscoleções de gordura, colesterol, ca¡lcio e outras substâncias que circulam no sangue.
Ilustração de aterosclerose
Aterosclerose (Imagem: Departamento de Saúde e Servia§os
Humanos dos Estados Unidos )
Enquanto mais uma vez se pensava que era o estreitamento das artanãrias que levava ao derrame, os cientistas agora pensam que édevido a inflamação. O sistema imunológico do corpo causa danos a s placas, causando a formação de coa¡gulos sanguaneos nasuperfÍcie da parede, que podem se soltar e viajar para o coração ou o cérebro, onde podem levar a problemas potencialmente graves.
“Os tratamentos para aterosclerose carotadea não progrediram muito nos últimos 30 anos: geralmente écirurgia ou aspirina. Mas para indivíduos mais fra¡geis, a cirurgia pode não ser uma opção, então realmente precisamos encontrar medicamentos melhores para ajudar a gerenciar sua condiçãoâ€.
Dr Nick Evans, Departamento de Neurociências Clanicas, Universidade de Cambridge
Dr. Evans e seus colegas estãoparticularmente interessados ​​em redirecionar os medicamentos existentes. Esses medicamentos já passaram por testes de segurança, removendo um dos principais obsta¡culos enfrentados por qualquer novo medicamento.
Uma das drogas que eles estãointeressados ​​éo valproato de sãodio, uma droga que tem sido usada hádécadas para tratar indivíduos com epilepsia. O trabalho do colega de Evans, professor Hugh Markus, mostrou que as pessoas que tomam este medicamento são menos propensas a sofrer um acidente vascular cerebral do que a população em geral, e também menos propensas do que os pacientes com epilepsia que tomam outras drogas antiepilanãpticas.
Quando a equipe estudou as placas que se acumulam na aterosclerose, eles encontraram naveis mais altos do que o previsto de uma enzima conhecida como HDAC9, que ajuda a controlar a atividade de outros genes. O valproato de sãodio parece inibir a atividade de HDAC9.
“Drogas que inibem a atividade de várias enzimas HDAC já estãosendo usadas para tratar ca¢nceres como câncer gastrointestinal e leucemiaâ€, diz o Dr. tempo, eles tem fortes efeitos colaterais, então não seriam adequados para aterosclerose. Mas uma droga que tem como alvo apenas a enzima-chave funcionaria com muito menos efeitos colaterais ose éisso que achamos que encontramos com o valproato de sãodioâ€.
A equipe começou a recrutar pacientes para um pequeno estudo no Addenbrooke's Hospital, parte do Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust. Os pacientes do estudo sera£o randomizados, com alguns recebendo valproato de sãodio além da medicação normal por um período de dois anos. Eles passara£o por exames de ressonância magnanãtica para verificar o grau de estreitamento de suas artanãrias e exames de PET para medir a inflamação. Se o medicamento parecer benanãfico, a equipe passara¡ para um ensaio clanico de fase 3 osum ensaio de escala muito maior.
O recrutamento estãoem andamento para pacientes no leste da Inglaterra que tiveram um derrame nos seis meses anteriores.
"Quando tentei me levantar, percebi que o lado direito do meu corpo não estava fazendo o que eu queria"
Quando Bob Petch se aposentou de seu emprego como eletricista de aeronaves aos 73 anos, ele estava determinado a se manter ativo. Agora, aos 81 anos, ele não gosta de nada melhor do que passear pelo Reino Unido com sua esposa em seu trailer. Em sua vila local de Gamlingay, Cambridgeshire, ele faz parte do Conselho Paroquial e atua como administrador do centro comunita¡rio local. E antes da pandemia, ele frequentava sua academia local três vezes por semana e, mesmo agora, todos os dias ele faz exercacios e leva seu cachorro para uma caminhada rápida de uma hora.
Bob Petch passeando com seu cachorro
Apesar disso, no entanto, a saúde de Bob foi abalada em outubro passado.
“Foi realmente estranhoâ€, diz ele. “Eu estava tentando pendurar um trilho em um guarda-roupa quando de repente percebi que minhas ma£os não estavam manobrando como deveriam. Eu me encontrei encostado na porta do guarda-roupa e quando tentei me levantar, percebi que o lado direito do meu corpo não estava fazendo o que eu queria.â€
Apa³s 10 a 15 minutos, Bob conseguiu recuperar o controle de seus movimentos e foi atéa cama, onde sua esposa o encontrou. “Ela me perguntou se eu estava bem, mas não consegui fazer minha boca fazer as formas para as palavras responderem.â€
Quando a ambulância chegou, seu discurso havia retornado, embora ele tivesse outro episãodio menor a caminho do Hospital de Addenbrooke. Ele foi mantido por duas noites para observação. Os médicos disseram que ele teve um ataque isquaªmico transita³rio (TIA) osmuitas vezes chamado de “mini acidente vascular cerebral†oscomo resultado da aterosclerose.
Felizmente, Bob teve uma recuperação rápida e completa e voltou a sua aposentadoria ativa. A única desvantagem, diz ele, éque agora ele precisa tomar anticoagulantes para reduzir o risco de outro derrame os“o que significa que estou com frio!â€
Enquanto estava na Addenbrooke's, Bob conheceu o consultor e professor da Universidade de Cambridge Hugh Markus, que o convidou para participar de um novo teste para ver se o valproato de sãodio poderia ajudar a protegaª-lo contra futuros derrames. Bob aproveitou a chance e agora estãotestando o medicamento para epilepsia, retornando ao hospital regularmente para exames e exames para ver se o medicamento estãofuncionando.
“O que a equipe estãofazendo émuito bom. Espero que eles tenham sucesso e consigam encontrar um tratamento que possa ajudar muitas outras pessoas em situação semelhante.â€
Bob Petch
As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo, levando milhões de vidas a cada ano. Essas doenças incluem acidente vascular cerebral, insuficiência cardaaca, doença da aorta e doença vascular.
Nas últimas décadas, muitas medidas preventivas e tratamentos bem-sucedidos foram desenvolvidos. Estes variam desde terapias medicamentosas altamente eficazes atétratamentos não farmacola³gicos. Junte-se a nossa equipe de pesquisadores para discutir seu trabalho na área cardiovascular e as futuras terapias que estãosendo desenvolvidas para tratar esses distúrbios.
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