Saúde

Como ser mais resiliente: 8 estratanãgias para tempos difa­ceis
Como as pessoas promoviam sua saúde mental durante a pandemia.
Por Kathy Katella - 05/06/2022


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 Resiliaªncia éuma palavra que surge em tempos desafiadores, e para muitos, o COVID-19 pandemia foi profundamente difa­cil. Vivendo com a constante ameaça do va­rus — e tendo que usar máscaras e distância social para preveni-lo — teve um enorme impacto na saúde mental de todos. Relata³rios de ansiedade e a depressão disparou nos últimos dois anos. No entanto, de acordo com especialistas em saúde mental, a maioria dos indivíduos tem mostrado sinais de resiliencia.

Mas o que, exatamente, anã?

Resiliaªncia éo processo de adaptação bem diante de traganãdias, traumas, ameaa§as ou fontes significativas de estresse. A boa nota­cia, diz Jacob Tebes, PhD, psica³loga da Yale School of Medicine, éque existem muitas maneiras de promovaª-lo.

"a‰ importante saber que a resiliencia não éalgo que estão'dentro' de uma pessoa, mas sim um processo influenciado tanto ou mais por fatores 'fora' da pessoa que podem levar a uma melhor saúde", diz Tebes. "Todos mostram alguma evidência de resiliencia, pelo menos em alguns doma­nios, e podem empregar estratanãgias que o levem a isso."

Nos últimos dois anos, Tebes e mais de uma daºzia de seus colegas de Yale apoiaram profissionais de saúde e outros membros da comunidade de Yale que estavam navegando nas consequaªncias emocionais da pandemia. Cerca de 4.000 profissionais de saúde, funciona¡rios, professores, estudantes e suas fama­lias de Connecticut, Rhode Island e Nova York participaram de mais de 150 Prefeituras de Estresse e Resiliaªncia.

Esses encontros foram projetados para ser um espaço virtual e interativo onde as pessoas poderiam se sentir conforta¡veis apoiando umas a s outras compartilhando seus estressores e estratanãgias de resiliencia. Psica³logos e psiquiatras que facilitam as prefeituras poderiam, então, reforçar estratanãgias baseadas em evidaªncias que foram compartilhadas.

Tebes e seus colegas identificaram oito estratanãgias de resiliencia utilizadas pelos participantes da prefeitura que os ajudaram significativamente em um momento difa­cil. Tebes diz que eles se alinham com pesquisas sobre resiliencia, o que significa que eles podem trabalhar para outros durante a pandemia ou no enfrentamento de outros estressores da vida.

1. Pra¡tica de aceitação

A estratanãgia mais comum era praticar a aceitação. Isso pode significar adotar uma estratanãgia que envolvesse levar as coisas um dia de cada vez, ser paciente e focar no que era possí­vel no momento. "Por exemplo, algumas pessoas podem dizer: 'Este evento éhorra­vel, e não hánada que eu possa fazer'", diz Ke Xu, um psiquiatra de Yale que liderou algumas das prefeituras. "Mas outras pessoas veem o mesmo evento de forma diferente, dizendo: 'Isso estãofora do meu controle, mas eu posso me concentrar no que posso fazer.'"

Praticar a aceitação pode levar trabalho, admite Tebes. "Por exemplo, muitas pessoas se viram rotineiramente irritadas com pequenas coisas que seu parceiro ou filho poderia fazer — e talvez também estivessem sentindo estresse em não lidar com todas as interações tão bem quanto poderiam ter", diz ele. Aceitar que todos são humanos, incluindo vocêmesmo, e que os outros nem sempre sera£o perfeitos foi fundamental, especialmente quando toda a familia estava em casa em bairros pra³ximos, explica.

Para aqueles que viviam sozinhos, isso significava aceitar a solida£o, acrescenta. "Algumas pessoas foram capazes de dizer: 'Atravanãs disso, aprendi a passar mais tempo comigo mesma e a apreciar as coisas que eu não tinha antes.'

a‰ importante reconhecer o estresse que uma situação estãocausando antes que uma pessoa possa realmente aceita¡-la, explica o Dr. Xu. Aceitação éum processo. Alguns participantes são chegaram a  aceitação depois de falarem abertamente sobre isso na prefeitura, sem medo de julgamento, acrescenta. Depois disso, eles acharam mais fa¡cil diferenciar entre o que podiam controlar e o que não podiam.

2. Use reavaliação positiva

A reavaliação positiva estãoreformulando um evento negativo de forma mais positiva. "Isso foi uma coisa comum que ouvimos de muitas pessoas", diz Tebes. "Um exemplo: deixar de pensar sobre o que a pandemia impediu vocêde fazer — ir a shows ou visitar amigos — para se concentrar no que significava que vocêpoderia fazer: ler ou cozinhar mais, ou talvez usar o Zoom para se reconectar com amigos que moram longe."

A gratida£o éum aspecto importante da reavaliação positiva — e pode ser prática , diz Tebes. Em uma prefeitura, um participante disse que eles reservavam alguns minutos todas as noites para listar cinco coisas pelas quais eram gratos. Mas para outros, encontrar gratida£o era difa­cil. "Um participante disse que era difa­cil chegar a uma coisa. Mas um maªs depois, essa pessoa foi a outra prefeitura e disse: 'Tenho praticado gratida£o, e me sinto muito melhor sobre as coisas'", disse Tebes.

3. Construir conexões sociais

O isolamento era um tema na maioria das conversas da prefeitura, e se manifestava de forma diferente nas pessoas. "Alguns ficaram realmente traumatizados com a pandemia e não queriam fazer nada no ina­cio. Mas depois eles encontraram maneiras de alcana§ar as pessoas", diz o Dr. Xu. "Outros foram muito positivos no ina­cio, mas depois se sentiram cansados e acharam as coisas muito difa­ceis, o que levou a  depressão."

Algumas pessoas também estavam mais conforta¡veis em alcana§ar do que outras, acrescenta o Dr. Xu. Ela começou uma prefeitura semanal baseada em Zoom para pessoas com conexões com a China, realizada em chinaªs, e atraiu participantes de todo os EUA e também da Europa. "Na China, somos uma cultura muito conectada, então temos a ideia de que não estamos sozinhos", diz ela.

Estudantes chineses que participaram de grupos organizados online para assistir filmes juntos, dançar juntos em va­deos do YouTube ou cozinhar uma refeição ao mesmo tempo. Alguns alunos tiraram fotos de cada refeição que cozinhavam e enviavam as fotos para seus pais na China, para que seus pais não se preocupassem tanto com eles. "Eles se esticaram fora de si mesmos, e isso os ajudou a lidar", diz ela.

Outras pessoas que não estavam acostumadas a entrar em contato fizeram uma lista de pessoas que podiam ligar, diz Tebes. "Eles se conectavam com um velho amigo ou colocavam energia para ter uma conversa mais a­ntima com amigos com quem estavam em contato. E isso mudou a percepção deles ao longo do tempo. Alguns disseram que sentiam que agora podiam se conectar com qualquer um a qualquer momento, não importa o que acontecesse."

4. Pratique o autocuidado

Autocuidado significa coisas diferentes para pessoas diferentes. Muitos que tinham uma rotina, como ir a  academia ou jogar um jogo semanal de basquete, estabeleceram novos planos para se exercitar ou cuidar de si mesmos durante a pandemia. Por exemplo, eles podem ter passado um tempo ao ar livre, feito longas caminhadas, começam a caminhar e/ou focados em um sono melhor.

Oração, fanã, meditação, atenção plena e religia£o também surgiram em conversas, e algumas pessoas que não tinham dedicado tempo a  religia£o antes de tentar participar dos servia§os do Zoom. "Em um momento de incerteza, as pessoas buscam propa³sito e significado, e tentam entender as coisas", diz a psica³loga de Yale Michelle Silva, que liderou algumas das prefeituras.

Silva, que trabalhava com pais e fama­lias, descobriu que, para as ma£es, apenas esculpir tempo para si mesmos não era suficiente. "Se ser pai éseu papel valorizado, então fazer algo relaxante, como tomar banho, pode nem sempre corresponder a s expectativas pessoais", diz Silva. "Em vez disso, talvez passar tempo com seu filho, seja cinco minutos lendo para eles ou jogando um jogo, pode se sentir mais gratificante e contribuir para o seu bem-estar geral."

5. Participe de atividades valorizadas

Muitas pessoas relataram que buscar novas experiências foi útil. Alguns se juntaram a clubes de livros online e grupos de cantores. Eles cozinhavam, cozinhavam e faziam trabalho volunta¡rio. Eles também passaram um tempo em "atividades que trazem sentimentos edificantes", como passar um tempo na natureza. "Minha filha aprendeu a esquiar durante a pandemia, e então eu também, porque eu queria esquiar com ela", diz o Dr. Xu. "Eu estava com tanto medo na minha idade porque eu nunca tinha esquiado antes. Mas isso me impactou de uma maneira tão boa. Vocaª estãona floresta e sob o sol — vocêsente que a pandemia estãolonge de vocaª, e isso estava se libertando mentalmente."

6. Faa§a ajustes no trabalho

Os gestores tem que ajustar as coisas constantemente, diz Tebes. Por exemplo, eles tinham que ser flexa­veis com interrupções, como fechamentos de escolas, que forçavam os pais a tirar dias de folga com pouca atenção. Alguns gerentes cuja equipe passou a trabalhar remotamente tinham check-ins regulares para tirar a "temperatura emocional" de todos, diz ele. Outros que trabalharam remotamente fizeram esforços para manter contato uns com os outros atravanãs de reuniaµes do Zoom ou criaram um "sistema de amigos" no qual eles se registraram regularmente com um colega.

Houve também uma reflexa£o sobre a importa¢ncia do "trabalho significativo", levando algumas pessoas a mudar seus empregos ou carreiras, o que o Dr. Xu achou ser um passo sauda¡vel. "Algumas pessoas estãomudando a trajeta³ria de suas vidas", diz ela. "Eles não estãoficando em empregos que os tornam infelizes. Alguns se aposentaram mais cedo do que tinham planejado. A pandemia mudou a maneira como pensamos sobre nossas vidas."

7. Faa§a ajustes familiares/parents em casa

As fama­lias falavam sobre o estresse de fazer malabarismo com o cuidado das criana§as (ou de um idoso) com seus empregos, sentindo-se ineficazes tanto em casa quanto no trabalho, e frustradas com as constantesmudanças em suas rotinas. Alguns tentaram trocar responsabilidades de ensino domiciliar entre os membros da fama­lia, e outros planejavam pausas do trabalho para fazer refeições com seus filhos.

Mesmo com essas estratanãgias, o estresse nas fama­lias foi agravado por sentimentos gerais de luto que as pessoas sentiam em diferentes graus — dependendo de sua experiência — o que poderia ser difa­cil de se comunicar com palavras, especialmente para as criana§as, diz Silva. As criana§as sentiam falta de seus amigos de escola, e adolescentes lamentavam a falta de bailes e formaturas, diz ela. "Era importante dar espaço para nomear essas perdas e honra¡-las, em vez de seguir a urgência de apenas dizer: 'Vamos nos adaptar, superar e seguir em frente'", diz ela.

Silva diz que muitos pais tinham daºvidas sobre se certos comportamentos eram ou não preocupantes. "Era difa­cil para os pais saberem quando era normal o adolescente entrar no quarto porque, por exemplo, eles queriam seu pra³prio Espaço, e quando se tornou um assunto preocupante", diz ela.

Uma solução era continuar conversando com criana§as e adolescentes sobre como todos estavam se sentindo — e ouvir suas respostas, diz Silva. "Conversamos muito sobre o que eram os estressores particulares e, ao mesmo tempo, os usamos como oportunidades para abrir conversas com as criana§as perguntando: 'O que vocêsente mais falta? O que vocêvai fazer diferente quando vocêvoltar?'"

Para as criana§as isoladas, os pais podiam falar sobre quais atividades seus filhos poderiam reapresentar que seriam consideradas socialmente seguras, diz Silva.

8. Limitar o consumo de nota­cias/ma­dia

Sentimento oprimido pela nota­cia era uma queixa comum. "Todas as nota­cias são nota­cias de última hora, e eu me sinto com medo depois de assistir", disse um participante da prefeitura. Um profissional de saúde expressou preocupação com a circulação de informações falsas depois que um paciente anunciou que "o COVID era apenas uma farsa". Outros temiam que as medidas de segurança da pandemia estivessem sendo politizadas.

Alguns participantes reduziram seu consumo de nota­cias, especialmente antes de dormir. Alguns colocam seus celulares fora de alcance, e outros assistiram a destaques esportivos ou ouviram música em vez disso. "Eu não lidei bem com as nota­cias", diz o Dr. Xu. "Larguei minhas contas no Facebook e twitter no ini­cio da pandemia. Em vez disso, eu assisti filmes, talvez um programa de TV leve, e recebi minhas nota­cias da TV e dos jornais. a€s vezes, se eu visse algo das nota­cias que eu queria saber mais sobre, eu encaminharia para o meu marido e diria: 'Vocaª leu e me avisou'."

Como saber se vocêpode se beneficiar da ajuda profissional

Nada disso quer dizer que a pandemia tem sido fa¡cil para ninguanãm. "Muitos dos sentimentos que estavam surgindo — as experiências e os medos — foram compartilhados por todos", diz Silva. "Muito do que falamos foi sobre essa sensação de não ter segurança emocional e psicológica — e o quanto todos nosprecisamos disso."

Logo após o ini­cio da pandemia, uma força-tarefa conjunta da Yale School of Medicine/Yale New Haven Health foi formada. Criou uma sanãrie de abordagens, incluindo as Prefeituras de Estresse e Resiliaªncia, para apoiar trabalhadores da saúde e outros na comunidade de Yale. Um site, Yale Care for the Caregivers, também foi desenvolvido; inclua­a recursos e suportes para promover a resiliencia.

O site também organizou uma pesquisa ana´nima de autoavaliação de estresse que permitiu que os indivíduos rastreassem seu pra³prio estresse ao longo do tempo. Os resultados da pesquisa mostraram que 69% dos entrevistados relataram estar cansados, exaustos ou cansados; 57% disseram que se sentiam ansiosos, tensos, nervosos, irritados, frustrados, emocionais ou com dificuldades de sono. Muitos também relataram ter um senso geral de culpa sem motivo aparente e sentimentos de incerteza sobre o futuro.

Alguns indivíduos aproveitaram a ajuda profissional, diz Tebes. "Isso porque eles estavam reconhecendo que não estavam no seu melhor", diz ele, e o tratamento tornou-se importante, atémesmo crítico em alguns casos.

Mas ele também acha que muitas pessoas que lutam agora podem se beneficiar do desenvolvimento de uma ou mais prática s de resiliencia como as descritas nas prefeituras. "Estabelecer ferramentas que as pessoas podem usar todos os dias para ajudar a impulsionar sua saúde mental tem um efeito profundamente positivo", diz ele. "E essas estratanãgias estãodispona­veis. Vocaª pode fazaª-los sempre que vocêprecisar deles.

Nota: Tebes e seus colegas publicaram dois artigos revisados por pares na General Hospital Psychiatry—um em 2021 e outro em 2022—sobre o apoio de Yale para os profissionais de saúde durante a pandemia.

 

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