Um gra¡fico de quanto tempo os americanos dormem forma um padrãoem forma de U ao longo de nossas vidas, com 40 anos sendo o ponto mais baixo e as horas de sono comea§ando a voltar aos 50 anos, relatam os investigadores do Medical College of Georgia.

Nossa eficiência do sono , que basicamente significa quanto do tempo que dedicamos ao sono que realmente dormimos, tende a diminuir ao longo de nossa vida, mas os pesquisadores ficaram surpresos ao descobrir que a eficiência se estabilizou dos 30 aos 60 anos, diz o Dr. Xiaoling Wang, epidemiologista genanãtico. no Georgia Prevention Institute do MCG e autor correspondente do estudo na revista Scientific Reports .

O verdadeiro tempo de sono édifa­cil de medir em um grande banco de dados de indivíduos que fornecem uma amostra representativa dopaís, principalmente porque a maioria das avaliações são auto-relatos de sono, diz o primeiro autor, Dr. Shaoyong Su, também epidemiologista genanãtico da Georgia Prevention Institute e o primeiro autor do estudo.

As principais inovações do estudo incluem sua técnica de amostragem representativa, idade amplamente inclusiva e o uso de acelera´metros para medir o movimento e ter uma ideia mais objetiva de quanto os participantes dormiram.

Para este estudo, os pesquisadores usaram o que éconsiderado uma amostra representativa de 200 milhões de americanos: 11.279 participantes com 6 anos ou mais do National Health and Nutrition Examination Survey , ou NHANES, que se concentra em diferentes populações ou tópicos de saúde. Os dados sobre esses participantes foram coletados de 2011 a 2014, mas divulgados no final de 2020, e esta éa primeira vez que os dados do acelera´metro de 24 horas estãodisponí­veis em uma amostra nacionalmente representativa.

Os participantes usaram acelera´metros no pulso não dominante 24 horas por dia durante sete dias consecutivos. Embora o dispositivo não mea§a diretamente o tempo de sono, a premissa éque medir o movimento fornece alguma indicação se vocêestãodormindo ou não, diz o coautor Dr. Vaughn McCall, presidente do Departamento de Psiquiatria e Comportamento da Saúde do MCG e especialista em trio de insa´nia, depressão e suica­dio.

"Confirmamos descobertas anteriores com base em medidas subjetivas", diz Su. "As pessoas pensam que criana§as e adolescentes dormem mais tarde e descobrimos isso. E, durante a meia-idade, as pessoas dormem menos e nossas descobertas apoiam isso objetivamente." Além disso, a duração do sono éaumentada para aqueles com 60 anos ou mais, diz ele.

Nesta avaliação mais objetiva dos parametros do sono com base no movimento, os pesquisadores descobriram novamente que geralmente o sono noturno diminui a  medida que a idade aumenta, embora tenham visto a forma de U surgir a  medida que a duração do sono caiu significativamente dos 10 aos 50 anos e ficou um pouco mais depois. este. Estudos de uma grande população de residentes japoneses e franceses mostraram um padrãosemelhante. O aumento do tempo de sono mais tarde na vida pode refletir a realidade de que a maioria dos americanos ainda se aposenta aos 60 anos e simplesmente não precisa acordar tão cedo. Problemas de saúde e não se sentir bem podem ser outra razãopela qual os americanos mais velhos dormem mais, escrevem os pesquisadores, e mais estudos são necessa¡rios para analisar essas possa­veis associações. 

A eficiência do sono osbasicamente o tempo que vocêrealmente dorme versus o tempo que vocêdedicou ao sono, com 85% considerado bom ostambém tende a diminuir com a idade, embora os pesquisadores tenham encontrado estabilizado dos 30 aos 60 anos, indicando que os adultos mantem a eficiência do sono por um longo período, mas podem dormir menos na meia-idade ocupada.

“Tradicionalmente, as pessoas pensam que a eficiência do sono diminui com a idade, mas descobrimos que háum período esta¡vel, dos 30 aos 60 anos, em que vocêtem uma eficiência de sono bastante esta¡vel”, diz Wang.

Eles descobriram que as mulheres geralmente dormem mais do que os homens ao longo da vida, mas tendem a dormir mais tarde, principalmente a  medida que envelhecem, e são mais interrompidas, principalmente ao cuidar das criana§as, mas ainda dormem cerca de quatro minutos a mais do que os homens.

Os pesquisadores ficaram surpresos ao descobrir que homens e mulheres eram igualmente eficientes no sono, já que as mulheres são mais propensas a relatar pior qualidade do sono e mais distúrbios do sono. Embora sejam necessa¡rios mais estudos para entender as diferenças entre os sexos no sono, as diferenças entre os sexos já devem ser consideradas em estudos e tratamento da saúde do sono, escrevem os pesquisadores. O tempo de ini­cio do sono das mulheres tendia a ser cerca de cinco minutos mais tarde do que os homens, mas antes dos 20 anos os homens iam para a cama mais tarde.

Jovens adultos americanos com cerca de 20 anos tiveram o último CTSO, ou hora do rela³gio para o ini­cio do sono, que éconsiderado a hora em que os participantes realmente foram dormir, e os alunos do ensino manãdio tiveram as maiores diferenças de dia da semana/fim de semana entre a hora em que foram dormir e acordaram. Esses diferenciais de dia da semana/noite da semana são ocorreram em indivíduos em idade escolar e profissional com criana§as de 14 a 17 anos apresentando as maiores diferenças.

Para criana§as em idade escolar, o CTSO era 21h30, o que não era surpreendente, mas esse hora¡rio chegou mais tarde no ensino manãdio e atingiu o pico por volta dos 21 anos, quando o tempo manãdio era mais pra³ximo das 23h30, diz McCall, acrescentando que pensei que seria realmente ainda mais tarde. Os pesquisadores observam que 25% das criana§as de 6 a 13 anos tiveram um CTSO pra³ximo a s 23h.

Embora possa haver razões sociais, como demandas sociais e uso de ma­dia eletra´nica antes de dormir, esses padraµes também podem refletirmudanças biológicas que ocorrem durante a adolescaªncia, escrevem eles. Mas o impacto coletivo pode ser fadiga, problemas comportamentais e menos sucesso acadaªmico, eles escrevem.

Amedida que chegam aos 20 anos, muitas pessoas fazem a transição para a vida profissional e o CTSO comea§a a reverter, diz ele. “Vocaª atinge os anos em que cria os filhos e trabalha e então o que acontece na anãpoca da aposentadoria? Toda a sua agenda comea§a a mudar", observa McCall, e o CTSO chega mais tarde novamente.

Os negros americanos tendem a ter alguns dos parametros de sono mais problemáticos, geralmente indo dormir mais tarde, dormindo menos horas e com menos eficiência, do que outras raças, incluindo os mexicanos-americanos, descobriram os investigadores.

No aparente primeiro relatório desse tipo, os mexicanos-americanos tiveram o ini­cio do sono mais cedo e o maior tempo de sono, mas não eram necessariamente dormidores eficientes. As descobertas apontam para a necessidade de mais pesquisas sobre as disparidades raciais no sono que levem em conta fatores sociais e culturais , bem como fatores biola³gicos e genanãticos, dizem os pesquisadores.

Um editorial recente na revista Sleep Research Society, Sleep Advances , sobre disparidades na saúde cardiovascular, relata que os distúrbios do sono e o sono insuficiente estãosurgindo como fatores que contribuem para as disparidades nos resultados cardiovasculares em pacientes negros. Por exemplo, a apneia obstrutiva do sono, que afeta cerca de 26% dos adultos de 30 a 70 anos e tende a ser mais grave em negros, tem sido associada a um risco aumentado de hipertensão, doença arterial coronariana , acidente vascular cerebral, insuficiência carda­aca e outras doena§as. Os pesquisadores, incluindo o primeiro autor do MCG pneumologista Dr. William J. Healy, levantam a hipa³tese de que abordagens inovadoras para abordar as disparidades na prestação de cuidados do sono reduzira£o as disparidades de saúde do sono e potencialmente as disparidades de saúde cardiovascular.

"Uma coisa que não podemos superestimar éo impacto do sono", observa Wang. Sem sono suficiente, "vocêusa demais seu corpo", diz ela, e sua capacidade de se ajustar a menos sono diminui com a idade.

Embora o sono insuficiente em si seja um fator de risco para uma infinidade de problemas de saúde, de obesidade a diabetes e doenças cardiovasculares, também pode ser um indicador de doena§a, diz McCall, que diz que como dormimos écomo um "cana¡rio em uma mina de carva£o" e que queixas de sono podem ser uma indicação de problemas de saúde mental ou física .

"Acho que o que esses parametros do sono significam em termos de saúde das pessoas éque, se vocêéum médico ou outro profissional de saúde e os pacientes chegam com algum tipo de reclamação sobre o sono, vocêprecisa interpretar o que eles dizem a  luz do esta¡gio em que estão. vida e quais sera£o seus prova¡veis ​​padraµes de sono", diz McCall.

Por exemplo, com um jovem de 22 anos reclamando de insa´nia, algumas de suas primeiras perguntas seriam a que horas vocêvai para a cama e quanto tempo leva para adormecer.

"Eu não vejo nossas descobertas necessariamente como uma referaªncia de saúde perfeita", diz McCall. "Eu vejo isso como uma referaªncia do que estãoacontecendo na Amanãrica."

Nossos instintos mais naturais ao longo da vida provavelmente são dormir quando escurece e acordar com a luz, mas a vida e as obrigações interferem em seguir o ciclo mais natural de 24 horas de nossos rela³gios circadianos internos, dizem os pesquisadores.

Os padraµes de sono dos bebaªs tendem a seguir esses ritmos circadianos mais naturais, observa Su. Os dias de fronteira, antes da televisão, da internet e dos telefones celulares, provavelmente nos faziam dormir como bebaªs, diz McCall.

"Esta¡ na biologia de um jovem de 20 anos sempre ir para a cama tarde ou édevido ao fato de que eles tem amigos com quem estãonoivos e fazem festas e noite de barril da faculdade? Acho que hámuito de influaªncia social aqui", diz McCall. "A vida atrapalha."

O Georgia Prevention Institute, que tem um foco de longa data na prevenção de doenças cardiovasculares, também vem usando o NHANES para analisar como o desalinhamento circadiano, que pode resultar de dormir mal, desempenha um papel nas doenças humanas.

A National Sleep Foundation diz que adultos sauda¡veis ​​precisam de sete a nove horas de sono , aqueles com mais de 65 anos precisam de sete a oito horas e bebaªs, criana§as e adolescentes precisam de mais sono do que adultos sauda¡veis ​​para permitir o crescimento e o desenvolvimento. Os recanãm-nascidos, que raramente dormem a  noite, precisam de 14 a 17 horas, incluindo cochilos.

Xanyan Xu, estudante de pós-graduação em medicina gena´mica da AU estudando com Wang, écoautor do estudo. A coautora Dra. Xinyue Li, bioestata­stica da Escola de Ciência de Dados da Universidade da Cidade de Hong Kong, usou um algoritmo que ela desenvolveu para avaliar melhor o tempo real de sono usando informações fornecidas pelo acelera´metro.