Talento

Perguntas e respostas com Deborah Dyett Desir, sobre ser uma líder e uma médica negra
Desir é professor associado de medicina clínica (reumatologia) na Seção de Reumatologia, Alergia e Imunologia do Departamento de Medicina Interna da Yale School of Medicine (YSM).
Por Jane E. Dee - 11/03/2022


Deborah Dyett Desir, MD, será a primeira mulher negra a servir como presidente do American College of Rheumatology.

Desir é professor associado de medicina clínica (reumatologia) na Seção de Reumatologia, Alergia e Imunologia do Departamento de Medicina Interna da Yale School of Medicine (YSM). Depois que Desir, MD '80 de Yale, completou seu treinamento na YSM em 1987, ela trabalhou como reumatologista em um HMO modelo de equipe. Em 1993, ela iniciou uma clínica privada de reumatologia comunitária em Hamden, Connecticut. A prática cresceu para incluir três locais, inclusive em Branford e Milford. Desir ingressou no corpo docente da YSM em 2019. Ela é diretora médica da Clínica de Reumatologia de Yale em Hamden, onde cuida de alguns dos mesmos pacientes que viu pela primeira vez há mais de 30 anos.

 Você começará seu mandato como presidente do ACR 2023-2024 no próximo ano. O que você espera alcançar?

Há questões importantes e contínuas que pretendo abordar durante meu mandato. Por exemplo, temos uma enorme escassez de mão de obra em reumatologia. Em todo o país, em todos os estados, não há reumatologistas suficientes para cuidar de crianças e adultos que sofrem de doenças reumáticas. Há oito ou nove estados sem um único reumatologista pediátrico. A ACR está atualmente desenvolvendo soluções inovadoras destinadas a aumentar a força de trabalho e pretendo apoiar e expandir esses esforços. Recrutar e manter médicos engajados em organizações profissionais é um desafio em toda a medicina organizada. Acredito que é importante aumentar e também diversificar nosso quadro associativo, e garantir que todos os reumatologistas saibam que há lugar para eles no ACR. A demografia de nossos membros deve refletir a de nossa população.

Você pratica medicina clínica há três décadas. O que te anima em ir trabalhar todos os dias e o que é mais desafiador como reumatologista que trabalha com pacientes com doenças inflamatórias dolorosas, como artrite?

Ir trabalhar todos os dias me dá a oportunidade de ajudar as pessoas. É por isso que se tornou um médico. Durante minha vida profissional, o tratamento das doenças reumáticas foi revolucionado com o advento em 1998 dos medicamentos biológicos. Mais de 20 anos depois, ainda é emocionante poder oferecer aos pacientes tratamentos que mudam a vida. O mais desafiador para mim é trabalhar no sistema de saúde dos EUA, o que, às vezes, torna extremamente difícil conseguir os serviços de que os pacientes precisam. Já tive pacientes sentados na mesa da sala de exames chorando porque não conseguiam obter os medicamentos de que precisavam devido ao custo ou às recusas de seguro. É frustrante ter medicamentos tão eficazes aos quais tantos não têm acesso.

Você compartilhou recentemente uma história sobre como alguns de seus pacientes buscaram uma segunda opinião de um reumatologista branco. Como você lida com isso?

Eu penso nos pacientes de forma diferente dos colegas, amigos ou pessoas que conheço. Existem comportamentos que eu toleraria de um paciente, mas nunca toleraria de outros. Acredito que os pacientes devem desenvolver uma relação de confiança com seus cuidadores. Eu dou muita margem de manobra aos pacientes para que eles possam chegar a esse ponto. Em resposta à sua pergunta, o paciente invariavelmente retorna dizendo: “Ele diz que você estava certo”. Para mim, ressentir-se disso, ou usar isso contra o paciente, não ajuda o paciente – e é meu trabalho, ou melhor, meu chamado, ajudar os pacientes.

Como você lidou com microagressões no início de sua carreira?

Tive meu primeiro filho quando era residente. Eu era uma mãe que amamentava e, naquela época, as melhores bombas estavam na unidade pós-parto. Um dia, entrei no quarto de uma paciente para pegar uma bomba, e ela olhou para mim e disse: "Ainda não terminei meu almoço". E antes que eu pudesse dizer qualquer coisa, o especialista em lactação disse: "Ah, não, não, não. Esse é um dos nossos médicos de enfermagem." Mas a suposição do paciente era que essa mulher negra deveria ser de serviços de dieta. Eu poderia relatar uma série de interações semelhantes, mas acho mais importante expressar a seguinte mensagem aos professores e médicos assistentes: É imperativo que os assistentes e os professores defendam os colegas, especialmente os estudantes de medicina e estagiários, quando se deparam com essas situações. O silêncio é cumplicidade.

Durante sua carreira, você ocupou muitos cargos de liderança, incluindo presidente da Associação Médica do Condado de New Haven em 2019-2020 e copresidente do comitê legislativo da Connecticut State Medical Society (CSMS). Atualmente você é o secretário do American College of Rheumatology e da Rheumatology Research Foundation. Quais valores são mais importantes para você como líder?

 Eu valorizo ​​a confiabilidade e a franqueza. Não gosto de perder muito tempo descobrindo o que você quer dizer. Apenas diga, sinceramente, como é. Admiro a capacidade de ouvir em um líder, bem como a capacidade de promover a colaboração. Acho que um líder também precisa promover o desenvolvimento dos outros. Um líder não deve tentar levar o crédito por tudo; humildade é muito importante.

Quais são as formas mais impactantes de abordar as disparidades nos cuidados de saúde?

Quando falamos sobre disparidades nos cuidados de saúde, parece que tendemos a culpar o paciente pelos maus resultados. Usamos frases como este paciente é economicamente desfavorecido, não tem seguro, não é aderente, não tem transporte, etc. Essa abordagem ignora o problema do preconceito implícito inerente aos nossos sistemas de saúde. Se você observar as estatísticas de mortalidade para novas mães, elas são mais altas para mulheres de cor em todos os grupos socioeconômicos, independentemente do emprego, status de seguro ou riqueza. A questão não é apenas acesso limitado devido à falta de seguro, mas é uma questão de preconceito em como os pacientes são percebidos e tratados com base na raça e etnia. Uma das mulheres negras mais conhecidas do país quase morreu no puerpério imediato porque ninguém a ouvia. [Depois de dar à luz a sua filha, A tenista Serena Williams, que tem um histórico de coágulos sanguíneos, teve problemas para respirar. Mas como Williams compartilhou em um artigo naRevista Vogue , uma funcionária do hospital inicialmente não levou suas preocupações a sério.]

Este é um viés para as mulheres de cor. É muito mais provável que você ouça alguém com quem possa se identificar, como, essa poderia ser minha mãe, essa poderia ser minha irmã. Mas se você não puder dar esse salto empático, sua capacidade de cuidar do paciente pode ser prejudicada.

Você é membro do Capítulo Theta Epsilon Omega da Alpha Kappa Alpha Sorority, Inc., bem como do Capítulo New Haven da Links, Inc. e do Capítulo New Haven da Girl Friends, Inc. O que essas organizações significam para tu?

Eu provavelmente deveria dizer algumas palavras sobre cada uma dessas organizações de mulheres afro-americanas profissionais.

Alpha Kappa Alpha Sorority, Inc. (AKA) foi fundada em 1908, o que me confunde porque mesmo frequentar a faculdade era um desafio para mulheres jovens de qualquer cor ou etnia em 1908. AKA é uma irmandade historicamente negra e uma organização internacional. Ser membro de uma irmandade ou fraternidade historicamente negra é um compromisso vitalício. Como você sabe, a vice-presidente Kamala Harris é membro. AKA é uma organização incrível com a missão de “Servir a toda a humanidade”. Minha tia, irmã, filha e sobrinha são membros. Tenho a honra de ser membro. Apoiamos e ajudamos uns aos outros. Somos uma organização de serviço ativa. Nosso capítulo está envolvido na orientação de meninas, registro de eleitores, educação COVID-19 e uma série de iniciativas de serviço na comunidade de New Haven.

A Links, Inc. foi fundada em 1946. É uma das maiores e mais antigas organizações de serviço voluntário de mulheres profissionais de ascendência africana do país. Seus valores centrais são amizade, integridade, honestidade, serviço e legado. Minha mãe era membro da Links e membro fundadora de seu capítulo.

Eu também sou um membro do The New Haven Chapter of Girl Friends Incorporated. A Girl Friends, Inc. foi fundada em 1927, durante o Renascimento do Harlem, e seu nome é autoexplicativo.

Essas organizações são fonte de orgulho, ajuda, conforto, alegria e riso. “Dizem que serviço é o aluguel que você paga pelo seu quarto aqui na terra.” Essas mulheres são minhas irmãs. Acho que isso explica tudo.

O capítulo Your Links estava ativo na comunidade de New Haven durante a pandemia do COVID-19. Como foi isso?

No início da pandemia de COVID, nosso capítulo de Links formou um comitê de resposta rápida, que eu presidi. Somos um capítulo pequeno, mas entregamos mais de US$ 70.000 em máscaras para a comunidade em um momento em que era muito difícil conseguir máscaras.

"Adoro ler e também sou um ávido jardineiro interno e externo e membro do Garden Club of New Haven. Eu tenho 150-160 plantas de casa, incluindo vários vencedores de prêmios".

Deborah Dyett Desir, MD

Fornecemos máscaras para escolas, agências de acolhimento familiar e residências para mulheres idosas. Também compramos milhares de dólares em cartões de comida de supermercado que demos a famílias que foram economicamente impactadas pelo COVID. Quando as vacinas ficaram disponíveis, nosso capítulo Links fez parceria com a fraternidade Omega Psi Phi. Realizamos dois webinars para fornecer informações precisas sobre vacinas, combater a desinformação e responder a perguntas para que as pessoas possam tomar decisões informadas sobre a vacinação. Mencionei a fraternidade Omega Psi Phi, Inc., mas devo mencionar que meu pai era membro da fraternidade Alpha Phi Alpha, Inc., que foi a primeira fraternidade historicamente negra, fundada em 1906 na Universidade de Cornell. [O pai de Desir, Benjamin I. Dyett, MD, formou-se na Howard Medical School em 1954.

O que me chamou a atenção durante esses webinars foi um gráfico que Gary mostrou que tinha círculos azuis para cada surto de COVID na comunidade. [Desir é casada com Gary V. Désir, MD,vice-reitor de desenvolvimento e diversidade do corpo docente da Universidade de Yale, presidente do Departamento de Medicina Interna da YSM e professor de medicina Paul B. Beeson.] Se você olhasse para a Whitney Avenue, uma rua residencial predominantemente branca, havia muito poucos círculos azuis. Se você olhasse para a Dixwell Avenue, uma área residencial predominantemente afro-americana, havia um mar de azul. Tentamos convencer as pessoas de que a doença estava afetando as pessoas da comunidade minoritária em New Haven em taxas desproporcionalmente altas. A fraternidade que patrocinou o webinar me disse: "Seu trabalho não é dizer às pessoas para serem vacinadas; seu trabalho é dar-lhes informações". Espero que tenham me perdoado, mas no final do webinar, eu disse. “Eu só vou colocar meu chapéu de mãe, vocês precisam se vacinar.”

Meu capítulo da AKA também formou um comitê de resposta rápida no início da pandemia, que eu copresidi. Entregamos máscaras, informações de saúde, cartões de mercearia, apoio a idosos e uma série de outras atividades comunitárias no início da pandemia.

O que você gosta de fazer no seu tempo livre?

Família, família, família. Nossos três netos são meus batimentos cardíacos e a alegria da minha vida. Também gosto de fazer longas caminhadas com meu marido em Martha's Vineyard, nossa casa longe de casa. Faremos 43 anos de casados ​​em agosto. Nós nos conhecemos durante nosso primeiro ano de faculdade de medicina em Yale por causa de um cadáver na aula de anatomia.

Adoro ler e também sou um ávido jardineiro interno e externo e membro do Garden Club of New Haven. Eu tenho 150-160 plantas de casa, incluindo vários vencedores de prêmios. Gary e eu também dançamos de salão há mais de 20 anos e isso é algo que realmente gostamos. Há alguns anos, ganhamos o 1º prêmio (três notas 10 perfeitas) tocando um samba durante um evento Dancing for Life para arrecadar fundos para transplante de órgãos e medula óssea.


A Seção de Reumatologia, Alergia e Imunologia dedica-se ao atendimento de pacientes com doenças reumáticas, alérgicas e imunológicas; educar as futuras gerações de líderes de pensamento no campo; e conduzir pesquisas sobre questões fundamentais de autoimunidade e imunologia. Para saber mais sobre seu trabalho, visite Reumatologia, Alergia e Imunologia.

 

.
.

Leia mais a seguir